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夜雨丨刘云勇:我守护你的眼睛-彩宝贝彩票网首页,彩宝贝官方首页

时间:2022-09-12 22:46:38

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彩宝贝彩票网首页,彩宝贝官方首页刘云勇

彩宝贝彩票网首页,彩宝贝官方首页人们常说,眼睛是心灵的窗户,指的是“精神”层面;眼睛也是人体的窗户,指的是“物质”层面。眼睛里有一种叫做葡萄膜的神秘组织,里面包含着许多人类疾病的密码。只要打开这个窗口,就可以触摸或“看到”人体多个部位的疾病或异常,引导医生了解、认识、研究、治愈。有这样一位学者,用几十年的时间去了解眼睛和葡萄膜,不是为了偷窥人们的隐私,而只是为了揭示葡萄膜炎与人体各种疾病的关系,做到早期诊断,精准治疗。祝福眼睛的窗户,让患者过上美味多彩的生活。

杨培增教授,重庆医科大学第一附属医院眼科主任,市眼科研究所所长,眼科与实验室主任。杨培增个子中等,结实老实,圆圆的脸总是笑眯眯的,眼睛炯炯有神,仿佛能看穿你,说话幽默风趣。数十年的临床经验和沉淀,使他闻到了症状,知道了病情,治愈了数以万计近乎失明的眼睛。

杨培增说:我愿意保护你的眼睛。

人眼近似球形。除了眼腔和眼睛内容物外,还有视神经、视觉通路、眼附属器和眼球壁。眼球壁有三层膜,内层是视网膜,外层是角膜和巩膜,中间层是葡萄膜。葡萄膜又称色素膜,富含色素和血管。葡萄膜呈紫黑色,像一串葡萄,分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。葡萄膜内的血流量大,血流慢,为视网膜提供营养,血液中的致病物质也会沉积在这里,也是容易发炎的部位。多种人类传染病如梅毒、肺结核、艾滋病等,一些全身性疾病如强直性脊柱炎、炎症性肠病、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、白癜风、银屑病、白塞病等,都可能引起或引起与葡萄膜炎有关。此类疾病有100多种。此外,该病常为慢性或复发性炎症,患者常需长期随访治疗。

直到1980年代,由于经济不发达,我国虽然有大量葡萄膜炎患者,但对葡萄膜炎的研究并不深入,国际葡萄膜炎领域仍缺乏中国声音。

杨培增在读研究生期间,他的导师张晓芳教授为他选了一个课题,研究眼外伤后眼内炎症的机制,这是一种葡萄膜炎。在他的博士期间。学习期间,他的导师毛文文教授为他选择了葡萄膜炎专业。葡萄膜炎是最容易导致失明的眼部疾病之一。该领域是当时我国眼科最薄弱的专业。面对这一棘手的疾病,杨培增毅然投身于葡萄膜炎的诊断、治疗和研究。据说非洲大草原上的雄狮是为了追逐羚羊,否则筋疲力尽就抓不住羊了。此后,杨培增30多年来几乎花费了全部的时间和精力,只为追逐葡萄膜炎的“羊”。为了保存第一手资料供研究使用,他在每个门诊都写了两份病人的病历,一份给病人,一份给自己。为了做实验,我凌晨一两点起床,骑着自行车顶着风雨走了十多里,去郊区的屠宰场取牛眼。一年,除夕夜,他在晚上7点完成了最后一批动物实验;他经常早上七点带着几个包子或者包子进实验室,一直到晚上十点多才回来。卧室休息。为了获得更多的时间和机会查阅资料,他成为图书馆的志愿者管理员,周末、节假日、晚上甚至深夜都在图书馆里查资料。在葡萄膜炎的研究中,无论多么痛苦和累人,无论遇到什么困难和挫折,无论遇到什么样的物质诱惑,他始终坚守为患者消除痛苦的初衷,不断前行。

在杨培增的带领下,在全国眼科同仁的大力支持和共同努力下,我国葡萄膜炎的诊疗水平有了明显提高。几十年来,杨培增竭尽全力,愿意坐在板凳上专心研究。在其指导下的博士生池伟发现,IL-23/IL-17通路在葡萄膜炎的发生发展中发挥着重要作用。他领导的团队以此为切入点,进行系统研究,发表SCI论文100余篇。在所提供证据的基础上,建立了Th17细胞在葡萄膜炎发生中的理论框架。应国际眼科学界最具影响力的期刊Prog Retin Eye Res主编邀请,在该期刊发表两篇长文,详述这一问题。理论框架和研究成果成为仅有的在该期刊发表2篇文章的两个团队之一;他们还发现了白塞病的 42 个易感基因和 Vogt-Koyanagi Harada 综合征的 29 个易感基因。他们在研究大量葡萄膜炎患者资料后,发现并描述了中国葡萄膜炎类型谱和常见类型的临床表现谱、临床特征、进展和致盲规律,并制定了中国Vogt-Koyanagi Harada综合征。 Fuchs综合征的分期和诊断标准及诊断标准;也制定了葡萄膜炎的一系列治疗方案,摒弃了传统的抗生素、维生素、血管扩张剂、生长因子等所谓的辅助药物,使治疗得以科学化、标准化、个体化,大大减少了患者的治疗成本和抗生素耐药性的机会,大大提高了葡萄膜炎的治愈率。

眼睛是人的身体和灵魂的窗户,也是生活和生活的根本乐趣。不小心打破了这扇窗户,那是多么可怕啊!为了保护好这扇窗,让眼睛通透明亮,杨培增作为课题组长,不懈研究,放弃一切休息时间,优化治疗葡萄膜炎的思路和方案。

笛卡尔说:“我思故我在。”

杨培增日夜想着。在数十年的临床和科研中,他不断思考、实现和升华,提出了葡萄膜炎诊治的指导思想:科学认识致病因素引起的宏观和微观变化,与机体防御的关系。和身体防御。修复能力之间的关系,调动身体防御,修复能力和使用必要的药物和手段来消除疾病,达到恢复健康的目的。

由于中医的家族渊源,杨培增在掌握西医先进认知系统的基础上,在宏观层面上吸取中医治病的长处,将身体视为一个和谐的整体,也就是身体和精神的统一。他强调调动身体自身的力量去抗病,根据病人的具体情况进行治疗,在疾病诊治中形成整体观和辨证观。

这一指导思想可以用四种思维方式来解读和解读,即系统思维、辩证思维、整体和局部思维、审美思维。

葡萄膜炎是一大类疾病,种类繁多。在临床工作中要充分认识其复杂性,治疗疾病需要系统的思考,即治疗疾病要从疾病的性质考虑,治疗疾病的目的是希望彻底治愈。才能从根本上解决问题。

辩证思维包括三个方面:区分葡萄膜炎的伪装,是指区分是真正的炎症性疾病还是非炎症性疾病;区分患有疾病的人;区分治疗方法,包括药物、手术等各种干预方法。一名患有眼内中枢神经系统淋巴瘤的女性患者被误诊为葡萄膜炎长达 1 年。期间医生使用糖皮质激素、抗菌药、抗真菌药、抗病毒药等药物治疗,但病情持续恶化,最后进行了玻璃体切除联合玻璃体内药物注射,但仍无效。杨培增检查发现,患者视力严重下降,眼底可见大面积黄白色出血灶。发现颅内占位性病变,最终确诊为眼内中枢神经系统淋巴瘤,得到妥善治疗。还有一名患者一只眼睛患有巩膜葡萄膜炎。在多家医院治疗失败后,眼球被摘除。几个月后,同样的巩膜葡萄膜炎发生在健康的眼睛中。当地医生使用大剂量糖皮质激素等多种药物治疗失败,出现“满月脸、水牛肩”等严重副作用。当时,患者体质非常虚弱,必须扶着走路。检查时发现患者眼睛充血严重,巩膜炎相当严重。就病情的严重程度而言,患者需要使用更强的免疫抑制剂,但身体难以支撑。杨培增认为,首先要调理好患者的身体,使其逐渐耐受免疫抑制剂,于是为患者制定了小剂量糖皮质激素联合中药治疗方案。消除了糖皮质激素引起的副作用,改善了体质,一定程度上缓解了巩膜炎。在此基础上,他给患者添加了其他免疫抑制剂。经过一年的治疗,眼部疾病完全得到控制。视力从0.05提高到0.5。现在20多年过去了,患者的眼病没有复发,视力一直稳定。可见辨证论治,根据病情和患者身体各方面情况制定适合患者的治疗方案是多么重要!

在葡萄膜炎的诊治中,既要认识其局部,又要考虑其整体,进行系统的治疗。土耳其有一名 40 岁男性白塞病患者。他曾患过口腔溃疡、葡萄膜炎、生殖器溃疡,下肢有两处5厘米以上的皮肤溃疡。他在土耳其的许多医院接受了系统和局部治疗。 ,溃疡从未愈合。杨培增认为,这是一种免疫性疾病,因为引起全身免疫反应的原因还没有消除,所以腿溃疡一直没有痊愈。根据病情特点,为患者制定了免疫抑制结合益气养血、利湿解毒、腐肌再生的中医治疗方案。服药1周后,溃疡边缘长出肉芽组织。随着服药时间的延长,溃疡逐渐缩小,2个月后溃疡完全愈合。服药1年后,葡萄膜炎等全身性疾病也痊愈,未复发。 .

杨培增认为,审美思维在治疗疾病中非常重要。疾病是身体内部的失调、失调和失衡,失调是所有疾病的共同病理生理基础。医生治病的根本目的是纠正紊乱,恢复平衡,最终恢复和谐。对待疾病用审美思维,即强调用最少的药物、最小的剂量、最简单的给药途径、最经济的成本给病人带来最小的痛苦、最优化的治疗方案,最合适的治疗时间。 ,最终在无意识的过程中达到治愈疾病的目的,这是治愈疾病的最高境界。

其他人可能会认为,做一个一辈子看病的医生,是非常无聊、无聊、无聊的。

为了让无聊的工作变得有趣,它必须作为一项大生意来完成。对葡萄膜炎的研究是杨培增的执着。他认为,将中国葡萄膜炎研究推向世界,是一代人的责任和使命。医生不能懈怠。为病人解除痛苦是医生的职责,必须珍惜每一次诊治病人的机会。

这是杨培增几十年行医的习惯。

一个夏天,杨培增去印尼巴厘岛开会。回中国的路上,他因为饮食问题拉肚子,一整天都没吃东西。回到医院的那天,正好轮到门诊。当他的同事看到他不稳定时,他们说服他停止诊所,等他的病情好转。当时他想,这么多病人坐飞机或火车,提前一天或几天去重庆等医生看病。许多人还购买了机票或回程机票。是的,仍有一些类型的葡萄膜炎需要紧急治疗。耽误一天可能会导致失去最佳治疗机会,可能导致不可逆转的后果。患者将康复的希望寄托在医生身上。只要医生能坚持下来,就不能让病人错过治疗的机会!那天,杨培增拖着一天没吃东西的虚弱身体,去看了所有的近百名病人。直到晚上8点,他才去急诊室给自己输液。

一名刚大学毕业的学生患上葡萄膜炎,眼睛里只有光感。经过一个月的局部治疗,仍然没有好转。他感到绝望,想跳楼自杀。幸运的是,他被家人抓住了。杨培增治疗一年后,双眼视力恢复到1.0。她给杨培增教授写了一封信,表达了自己的心声,说:“为什么我的眼里充满了泪水,因为我太爱你了。”

杨培增说:我是眼科医生,我的眼睛英文叫Eye。发音与爱相同。不知道是巧合还是缘分。这辈子我一直与爱和眼睛联系在一起。对一个医生来说,研究一种疾病并不难,那是他的职业和责任,难的是一辈子研究一种疾病!普通人无法想象如此无聊和孤独。它需要极大的毅力、极大的善意和极大的能力。我们用一个词来形容它:爱。什么是爱?杨培增形容得淋漓尽致:爱情就是医生把温热的听诊器放在胸前。

爱一个病人是什么意思?一个有爱心的医生应该是精湛的医疗技术、责任、艺术和信仰的完美结合。知识是医学的起点。上世纪末,他开始对自己收集的患者资料进行梳理研究,并结合相关国际文献。 1998年,他与导师李少珍院士撰写了60万余字的专着《葡萄膜炎》,由人民卫生出版社出版。 2004年,他撰写了143万字的《临床葡萄膜炎》,不仅传播了葡萄膜炎的诊治知识,也包含了他对疾病诊治的哲学思考; 2009年,他出版了第三本书。这本专着《葡萄膜炎的诊断与治疗》,254万字,包含大量患者照片。生动再现了各类葡萄膜炎的临床特征和不同类型葡萄膜炎的表现谱。诊治被推到艺术和思想的高度;减轻病人的痛苦,给病人带来光明,已成为他毕生的信念。以手册的形式,简明扼要地描述了各种常见葡萄膜炎的诊断要点、治疗原则、基本药物及使用方法,为眼科医生随图看文开药提供了方便。为了将中国医生的临床经验和成果传播到世界各地,他最近撰写了英文专着Atlas of Uveitis: Diagnosis and Treatment,即《Uveitis Atlas: Diagnosis and Treatment》,由德国施普林格公司联合出版。人民医学出版社,全书收录患者各类影像学图片3000多张,向世界眼科同仁系统地宣传葡萄膜炎诊治的中国标准、中国方案、中国经验和中国智慧。让治愈的患者齐声称赞他,称赞他是葡萄膜炎患者的保护神!山东一位老太太的葡萄膜炎治好了,非常兴奋。她整夜坐在床上,不停地念叨着。室友问她在做什么。她感慨道:“杨教授医术高超,葡萄膜炎治好了,我在祈祷,祝他长命百岁。”

近日,欧洲知名组织Expertscape公布了2021年全球葡萄膜炎专家的最新国际排名。在近5万名葡萄膜炎研究人员中,杨培增位列全球第四、中国第一。杨培增团队在葡萄膜炎领域不懈努力,拥有30多年的研究成果,发表SCI论文270余篇,其中以第一或通讯作者发表SCI论文268篇。近十年来,他的团队在国际葡萄膜炎领域发表的SCI论文总数、总影响因子和SCI论文总数均以10分以上的成绩排名第一。葡萄膜炎的免疫和遗传发病机制研究,一直处于国际领先地位;作为项目负责人,先后获得国家自然科学杰出青年基金、创新群体、重点项目、重点国际合作项目、教育部长江学者奖励计划、科技部“十三五”重点研发计划等。作为第一完成人,曾3次获得国家科技进步奖,6次获得省部级一等奖。近日,他指导博士生谭汉丹对全国12721名患者的发病数据和当地气象数据进行了研究。运用多种数学模型计算发现,月气温每升高1℃,每1000人增加2例葡萄膜炎;患者的发病率与 PM2.5 暴露有关。这些成果发表在国际知名眼科学杂志上,为制定葡萄膜炎预防研究的前瞻性布局和策略提供了重要的科学依据。亚太炎症学会前会长大野教授表示,“杨培增教授团队在全球葡萄膜炎和眼内炎症研究方面处于领先地位。”国际知名眼部免疫学家、OculImmunol Inflamm 前主编 Kijlstra 教授称赞教授出色的研究成果让中国的葡萄膜炎研究登上了世界版图!

30多年来,杨培增为数以万计的葡萄膜炎患者恢复了光明;他精心指导的100多名博士、硕士研究生,大部分已成为我国葡萄膜炎研究的骨干,并在工作中得到实践。以老师尊崇生命、救死扶伤的大爱精神,通过学习班、会议、演讲、发表文章、举办国内外会议,将葡萄膜炎诊治的经验和研究成果传播给全国乃至世界眼科同仁。葡萄膜炎会议。推动了我国葡萄膜炎的研究,为世界葡萄膜炎的研究做出了积极贡献。

打开眼睛的窗户,让患者重见天日,看到山水,看到亲人,回到五彩缤纷的世界。那双恢复了光芒的眼睛,就像夜空中的璀璨星辰。璀璨星光下,杨培增教授无私奉献自己精湛的医术、热情和智慧,用一颗纯洁的心守护星空。

2022.8.22

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